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La enfermedad ocular tiroidea (Thyroid Eye Disease, TED) es una afección que pone en peligro la vista y que puede empeorar con el tiempo. Se recomienda recibir tratamiento para la TED cuanto antes para ayudar a prevenir daños graves.
¿En qué se diferencia la TED de la enfermedad de Graves?
¿Cuáles son los síntomas de la TED?
¿Cuáles son los factores de riesgo de la TED?
¿Qué médicos tratan la TED?
¿Cuáles son las opciones de tratamiento de la TED?
La enfermedad de Graves es un trastorno autoinmune. Esto significa que el sistema inmunitario ataca una parte sana del cuerpo por error. En la enfermedad de Graves, el sistema inmunitario ataca la tiroides y hace que tenga un nivel de actividad excesivo y que produzca más hormonas tiroideas de las que el cuerpo necesita. Esto se conoce como hipertiroidismo.
La enfermedad de Graves es la causa más frecuente de hipertiroidismo en los Estados Unidos.
Si bien el hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves no es mortal, es un cuadro muy grave. Si no se trata, puede acelerar el metabolismo y causar otros problemas de salud, como una cardiopatía o debilidad ósea.
Si tiene enfermedad de Graves, también podría observar cambios en sus ojos. Estos cambios podrían no ser síntomas de la enfermedad de Graves, pero sí ser signos y síntomas de la enfermedad ocular tiroidea (TED). Hasta el 50 % de las personas con enfermedad de Graves podría desarrollar TED. Estos son algunos signos y síntomas frecuentes de TED:
Hasta 5 de cada 10 personas con enfermedad de Graves podrían desarrollar enfermedad ocular tiroidea (TED).
Si tiene enfermedad de Graves u otra enfermedad tiroidea, posiblemente haya oído hablar sobre un trastorno de los ojos conocido como enfermedad ocular tiroidea (TED).
La TED y la enfermedad de Graves son trastornos autoinmunes. Esto significa que el sistema inmunitario ataca al tejido del cuerpo por error. En la enfermedad de Graves, la tiroides se ve afectada. En la enfermedad ocular tiroidea, se ve afectado el tejido graso y muscular que está detrás de los ojos.
La TED suele presentare en personas con enfermedad de Graves. Sin embargo, son cuadros distintos que requieren tratamientos diferentes. Hay mucha información sobre estos dos cuadros, pero parte de ella puede causar confusión. Deslice para descubrir los mitos y las realidades.
Muchas personas creen que la enfermedad de Graves y la enfermedad ocular tiroidea son lo mismo. Esto se debe a que las personas suelen tener ambas enfermedades a la vez.
También se debe a que ambas son enfermedades autoinmunes. Esto significa que el sistema inmunitario ataca una parte sana del cuerpo por error.
Si tiene enfermedad de Graves, su sistema inmunitario ataca a la tiroides. Si tiene TED, su sistema inmunitario ataca al tejido que está detrás de los ojos. Esto puede causar varios cambios diferentes en los ojos.
La TED, con frecuencia, recibe diferentes nombres que contienen las palabras Graves o tiroidea/tiroides, como los siguientes:
Conozca los síntomas de TED para saber a qué debe prestar atención.
Aunque es verdad que muchas personas reciben el diagnóstico de enfermedad de Graves antes que el diagnóstico de enfermedad ocular tiroidea (TED), no siempre es así. De hecho, aproximadamente 1 de cada 10 personas con TED la desarrollan sin tener la enfermedad de Graves.
Tampoco es poco frecuente que las personas reciban el diagnóstico de TED antes o después del diagnóstico de enfermedad de Graves, o en simultáneo.
Las personas con diagnóstico de TED también podrían tener otra enfermedad tiroidea llamada enfermedad de Hashimoto o hyhipotiroidismo de Hashimoto.
Aunque la palabra “tiroidea” forme parte del nombre, la enfermedad ocular tiroidea (TED) es un cuadro autoinmune que afecta el tejido muscular y graso que está detrás de los ojos, no la tiroides. Hace que el tejido se inflame, lo que puede causar protrusión ocular y otros síntomas.
Conozca los síntomas
frecuentes de la TED
A diferencia de la TED, la enfermedad de Graves afecta la tiroides y provoca su propio conjunto de cambios, como un ritmo cardíaco irregular o acelerado, o ansiedad.
Obtenga más información
sobre los síntomas de la
enfermedad de Graves
La enfermedad de Hashimoto también afecta la tiroides y tiene su propio conjunto de síntomas frecuentes.
Los medicamentos para la enfermedad de Graves no funcionan para la enfermedad ocular tiroidea, y los medicamentos para la TED no funcionan para la enfermedad de Graves. Esto se debe a que la TED y la enfermedad de Graves son cuadros diferentes que requieren medicamentos diferentes.
La enfermedad de Graves afecta la tiroides, mientras que la TED afecta los ojos. Es por eso que, en el caso de la enfermedad de Graves, debe consultar a un médico que se especialice en la tiroides; es decir, a un endocrinólogo. En el caso de la enfermedad ocular tiroidea, debe consultar a un especialista en enfermedad ocular tiroidea, que suele ser un oftalmólogo con formación avanzada y experiencia en tratar la TED.
Tratamiento para la enfermedad de Graves:
Tratamiento para la TED:
Si tiene TED, hay una opción de tratamiento disponible que no requiere esteroides ni cirugía.
La enfermedad ocular tiroidea (TED) es una afección ocular única y poco frecuente, y no todos los médicos están acostumbrados a tratarla. Por eso, es importante que consulte a un médico con la experiencia correcta: un especialista en ojos y TED.
Los especialistas en ojos y TED son oftalmólogos con formación avanzada, como los cirujanos oculoplásticos, los neuro oftalmólogos y los cirujanos especializados en estrabismo.
Si bien hay aproximadamente 20,000 oftalmólogos en los Estados Unidos, la mayoría de ellos no están acostumbrados a atender a pacientes con TED. Los especialistas en ojos y TED tienen formación avanzada en tipos específicos de atención para los ojos y la visión. La TED es poco frecuente y requiere la atención de un médico expertoAsegúrese de ponerse en contacto con un especialista en ojos y TED para recibir la atención correcta.
Obtenga más información sobre
los especialistas en ojos y TED
La TED es poco frecuente y requiere la atención de un médico experto
Asegúrese de ponerse en contacto con un especialista en ojos y TED para recibir la atención correcta.
La enfermedad de Graves y la enfermedad ocular tiroidea (TED) afectan diferentes partes del cuerpo. La enfermedad de Graves afecta a la tiroides y debe ser tratada por un endocrinólogo, que es experto en tratar problemas de tiroides.
La TED es una enfermedad distinta que afecta los ojos y debe ser tratada por un médico con experiencia en su tratamiento: un especialista en ojos y TED. Hay varios tipos de médicos de los ojos que pueden ser especialistas en ojos y TED.
Si tiene ambas afecciones, su endocrinólogo y su especialista en ojos y TED deben mantener contacto frecuente entre sí. Deben trabajar juntos para desarrollar el mejor plan de tratamiento para usted.
Si sospecha que podría tener enfermedad ocular tiroidea, consulte a un especialista en ojos y TED y solicite un examen ocular de referencia.
La enfermedad ocular tiroidea (TED) es una afección continua de dos fases. Si no se trata, puede empeorar con el tiempo.
Fase 1: TED “aguda” (también llamada TED “activa”)
Durante la fase “aguda”, pueden presentarse síntomas de forma repentina que pueden empeorar con rapidez. La inflamación (enrojecimiento e hinchazón) y la formación de tejido cicatricial pueden comenzar a dañar los ojos. Debido a este daño, puede observar síntomas como dolor en los ojos, enrojecimiento, inflamación, protrusión, visión doble y ojos desalineados. La fase aguda suele durar entre 6 meses y 2 años.
Fase 2: TED “crónica” (también llamada TED “inactiva”)
Con el tiempo, la TED pasa a la fase “crónica” en la que continúan apareciendo cicatrices y lesiones. Durante esta fase, algunos síntomas pueden mejorar (como el enrojecimiento y la hinchazón). Pero es posible que otros no desaparezcan, como la protrusión, la visión doble, los ojos desalineados y el dolor ocular. Si el cuadro no se trata, algunos síntomas podrían volver a presentarse o desencadenar un “brote”.
Detecte los síntomas de TED para evitar daños potencialmente graves
Estar al tanto de sus síntomas y hablar con su médico de inmediato sobre los cambios puede tener un gran impacto. Hable para recibir la atención que merece.
La enfermedad ocular tiroidea (TED) es un cuadro en el que el sistema inmunitario ataca por error el tejido muscular y graso que está detrás de los ojos, de modo que causa inflamación (enrojecimiento e hinchazón) y la formación de tejido cicatricial.
La inflamación y el tejido cicatricial pueden provocar muchos cambios en los ojos, como los siguientes:
…y más. La TED puede afectar su aspecto físico, su capacidad visual y hasta su bien estar emocional. Obtenga más información sobre los síntomas de TED.
La TED es un cuadro único y poco frecuente, que se suele considerar parte de un cuadro separado llamado enfermedad de Graves. Es importante recordar que se trata de enfermedades diferentes que requieren medicamentos diferentes. Aunque son cuadros diferentes, la TED suele designarse con nombres distintos que contienen la palabra Graves o tiroidea/tiroides, como los siguientes:
Si oye alguno de estos términos, tenga presente que hacen referencia a la enfermedad ocular tiroidea (TED).
La enfermedad ocular tiroidea (TED) es una afección grave que pone en peligro la vista y que puede empeorar con el tiempo, pero se puede controlar por medio de un tratamiento. La TED hace que el sistema inmunitario ataque por error el tejido muscular y graso detrás de los ojos, lo que causa inflamación (enrojecimiento e hinchazón) y la formación de tejido cicatricial. La TED tiene dos fases. La primera se denomina “fase aguda” y su médico la puede describir como la fase “activa” de la TED. La segunda se llama “fase crónica” y su médico la puede denominar fase “inactiva”.
¿Qué está sucediendo en la parte de adelante de un ojo sano?
¿Qué está sucediendo detrás del ojo?
Para saber de qué manera la TED afecta al ojo en la fase aguda, haga clic en la flecha de arriba o en la burbuja que dice Siguiente, a continuación.
Por eso es importante consultar a un especialista en ojos y TED. Un especialista en ojos y TED tiene la experiencia adecuada para diagnosticar TED y brindarle la atención que necesita.
Cuanto más tiempo transcurra sin recibir tratamiento para la TED, más propenso será a sufrir un mayor daño ocular.
Por eso, es muy importante hacer un seguimiento regular de los síntomas de la enfermedad ocular tiroidea. Cuanto antes detecte los síntomas, como los que se enumeran a continuación, antes usted y su médico podrán desarrollar un plan de tratamiento.
Podría sentir que tiene una basurita en el ojo, aunque en verdad no haya nada allí. Su médico podría usar la frase “sensación de un cuerpo extraño” para hacer referencia a esto.
Tiene los ojos muy llorosos o lagrimea demasiado.
Sus ojos y párpados podrían verse enrojecidos. Al principio, estos cambios podrían confundirse con alergias o infecciones. Su médico podría usar el término eritema para referirse a ellos.
Podría tener dolor en los ojos, detrás de ellos o a su alrededor, lo que incluye dolor al mirar hacia arriba, hacia abajo o hacia los costados.
Incluso podría sentir presión detrás de los ojos o a su alrededor. Esta presión también podría provocarle dolores de cabeza.
En un estudio, aproximadamente 30 de cada 100 personas (30 %) con TED tenían dolor en los ojos.
Sus ojos podrían volverse extrasensibles a la luz. Esto significa que la luz solar o la luz de interior intensa podrían provocarle incomodidad o, incluso, dolor. Su médico podría usar el término fotofobia para referirse a este cambio.
Las imágenes podrían verse borrosas o fuera de foco.
En un estudio, aproximadamente 30 de cada 100 personas (30 %) con TED tenían visión borrosa.
Podría ver dos veces el mismo objeto.
Su médico podría usar el término diplopía para referirse a este cambio.
En un estudio clínico, aproximadamente 50 de cada 100 personas (50 %) con TED tenían visión doble.
Debido a la inflamación del tejido muscular y graso que está detrás de los ojos, estos últimos podrían abultarse. Esto puede afectar un ojo o ambos. El médico denominará a este cambio proptosis o exoftalmo. Durante un examen, su médico podría medir la protrusión de los ojos con una regla especial llamada exoftalmómetro.
En un estudio, aproximadamente 60 de cada 100 personas (60 %) con TED tenían protrusión ocular.
Sus párpados podrían verse retraídos de su posición normal, y podría costarle cerrar los ojos por completo. En algunos casos, tal vez no pueda cerrarlos en absoluto.
Aproximadamente 90 de cada 100 personas (90 %) con TED han tenido retracción de párpados (imposibilidad de cerrar bien los párpados).
Podría tener los párpados inflamados. Al principio, usted o su médico podrían creer que se debe a una alergia o infección. Su médico podría referirse a este cambio como un edema en el párpado.
Al mirarse al espejo, podría darse cuenta de que la posición de los ojos no coincide. Si los ojos no están bien alineados podrían causar otros síntomas, como visión doble. Su médico podría referirse a los ojos desalineados con el término estrabismo.
Podría darse cuenta de que no ve los colores tan vivos como solían ser. O bien, podría ver diferencias en la vivacidad de los colores al compararlos con un ojo y el otro.
En casos poco frecuentes, podría volverse daltónico. Volverse daltónico puede significar que el nervio óptico se ha dañado y que se encuentra en riego de perder la vista.
Hable con su médico de inmediato si observa cambios en el modo en que percibe los colores.
Aproximadamente 6 de cada 100 personas (6 %) con TED pierde parte de la capacidad de distinguir colores como consecuencia del daño del nervio óptico.
En algunos casos, puede que note que ha perdido partes de la vista, o que no puede ver en absoluto. Esto se debe a que la TED puede causar una inflamación que ejerce presión sobre el nervio óptico. Si esto ocurre, podría necesitar una cirugía de emergencia para salvar su vista.
En casos poco frecuentes, podría volverse daltónico. Volverse daltónico puede significar que el nervio óptico se ha dañado y que se encuentra en riego de perder la vista.
Hasta 6 de cada 100 personas (6 %) con TED pueden sufrir daños en el nervio óptico.
El daño en el nervio óptico puede causar ceguera, pero es muy poco habitual que los pacientes con TED pierdan la vista por completo. Si nota una pérdida en la visión, hable con su médico de inmediato.
Lo que le puede ocurrir:
Lidiar con la TED puede ser frustrante, y podría sentirse avergonzado por los cambios que provoca en su aspecto. Es habitual padecer lo siguiente:
Si oye alguno de estos términos, tenga presente que hacen referencia a la enfermedad ocular tiroidea (TED).
Este es solo un ejemplo de cómo podría verse la TED. Si tiene algunos de los síntomas que figuran arriba, programe una consulta con un especialista en ojos y TED para asegurarse de obtener el diagnóstico correcto.
Obtenga respuestas sobre la TED y ayuda para encontrar un especialista en ojos y TED.
Llame al 1-833-833-3930
De lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del este.
Los enfermeros asesores no brindan ni atención ni asesoramiento médicos individuales a los pacientes. Después de hablar con un enfermero asesor, asegúrese de hablar con su médico sobre sus signos o síntomas, y las opciones de tratamiento.
Hasta el 50 % de los pacientes con enfermedad de Graves puede presentar TED.
En un estudio, se demostró que el riesgo de desarrollar TED (o de que empeore) es del 20 % después del tratamiento con yodo radiactivo.
Las personas que fuman son hasta ocho veces más propensas a padecer TED. En un estudio, fumar empeoró la TED en el 40 % de los pacientes.
El riesgo de padecer TED es mayor cuanto más tarde se presenta la enfermedad de Graves: aumenta un 17 % por década.
Entre el 40 y el 50 % de los pacientes con trastornos de tiroides informó que otro integrante de la familia tenía un trastorno de tiroides.
La enfermedad ocular tiroidea (TED) es una afección de los ojos poco frecuente. Por eso no debe visitar a cualquier oftalmólogo. Debe consultar a un especialista en ojos y TED. Tienen la experiencia para diagnosticar TED y brindarle la atención que necesita.
Si bien hay aproximadamente 20,000 oftalmólogos en los Estados Unidos, la mayoría no se considera especialista en ojos y TED. Muchos especialistas en ojos y TED tienen formación avanzada en un área de la oftalmología, como los procedimientos quirúrgicos.
A continuación se detallan los tipos de oftalmólogos especializados a los que podría consultar. Aunque pueden tener títulos diferentes, lo que tienen en común es la experiencia en tratar la TED.
Tipo de oftalmólogo con formación quirúrgica avanzada. Desde redactar recetas hasta realizar cirugías, los cirujanos oculoplásticos suelen ser quienes tienen más experiencia en el tratamiento de la TED.
Tipo de oftalmólogo que se centra en el modo en que los ojos interactúan con el cerebro, los nervios y los músculos. Algunos cuadros que suele tratar son la visión doble, los problemas de párpado y diversos tipos de pérdida de la visión, los cuales pueden ser síntomas de TED.
Estos oftalmólogos son expertos en ayudar a pacientes con los ojos cruzados o desalineados, lo que se conoce como estrabismo, un síntoma frecuente de TED.
Tipo de oftalmólogo que se especializa en la retina, que es la parte del ojo que recibe luz y es responsable de la visión central. Se centra en tratar problemas de la visión que, en ocasiones, son síntomas de TED.
Tipo de oftalmólogo que se especializa en la córnea, que es la capa externa y transparente del ojo. Se centra en tratar los daños en esta parte del ojo, que pueden ser causados por los párpados retraídos o que no se pueden cerrar bien. La retracción de los párpados es un síntoma frecuente de la TED.
Con frecuencia, los especialistas en ojos y TED harán lo siguiente:
Encuentre un especialista en
ojos y TED en su área.
Es importante que consulte a un especialista en ojos y TED para la TED y a un endocrinólogo para los cuadros relacionados con la tiroides.
Si tiene enfermedad ocular tiroidea (TED), podría tener otra afección tiroidea, como la enfermedad de Graves, para la cual puede consultar a un endocrinólogo.
Los endocrinólogos se especializan en las glándulas y sus hormonas, como la tiroides y las hormonas importantes que produce, pero no en los ojos. El tratamiento de una afección tiroidea no funcionará para la TED, y el tratamiento para la TED no funcionará para una afección tiroidea.
Es importante que consulte a un especialista en ojos y TED para la TED y a un endocrinólogo para los cuadros relacionados con la tiroides.
Los endocrinólogos pueden hacer lo siguiente:
Obtenga respuestas sobre la TED y ayuda para encontrar un especialista en ojos y TED.
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De lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del este.
Los enfermeros asesores no brindan ni atención ni asesoramiento médicos individuales a los pacientes. Después de hablar con un enfermero asesor, asegúrese de hablar con su médico sobre sus signos o síntomas, y las opciones de tratamiento.
La enfermedad ocular tiroidea (TED) es una afección grave que pone en riesgo la vista y que puede empeorar con el tiempo si no se trata. Cuanto más tiempo pase sin tratar la TED, más factible será que se produzca un mayor daño ocular. Cuanto antes comience el tratamiento para su enfermedad ocular tiroidea, mejor. Siga leyendo para conocer sus opciones de tratamiento de la TED.
Las gotas para los ojos de venta libre pueden aliviar la sensación de tener los ojos secos o arenosos. En algunos casos, los médicos recetan un tipo específico de gota para los ojos.
En el caso de los párpados retraídos o los párpados que no se pueden cerrar, se puede usar un gel lubricante para evitar que el ojo se seque mientras duerme.
Los corticoides son uno de los tratamientos más comunes y pueden aliviar un poco los síntomas. Con frecuencia, las personas con TED comienzan con una dosis elevada y luego la reducen lentamente. Esto se realiza para ayudar a evitar los efectos negativos a largo plazo del uso de corticoides, como el aumento de peso y el mayor riesgo de infección.
La radioterapia orbital es otro enfoque que se usa para tratar la TED. Este tratamiento dirige haces de energía (radiación) a un punto preciso del cuerpo. En el caso de la TED, el área
Cuando la TED llega a la fase “crónica”, a veces se recurre a la cirugía para corregir el daño que causó la formación de cicatrices.
Por lo general se necesitan varias cirugías para corregir los problemas que causa la TED. Estas cirugías se suelen realizar en un orden específico.
Una vez que la enfermedad ocular tiroidea (TED) llega a la fase crónica, se suele recurrir a la cirugía para corregir el daño grave que provoca la formación de cicatrices.
La cirugía puede ayudar a corregir varios síntomas de la TED, como la protrusión ocular, la visión doble, la retracción de los párpados, los ojos desalineados y otros cambios en la apariencia y la visión. Aunque algunas personas con TED logran los resultados deseados con la primera cirugía, por lo general se requieren varias cirugías; a veces cuatro o más.
Las cirugías para la TED suelen ser realizadas por cirujanos oculoplásticos o de estrabismo. Estos cirujanos son oftalmólogos especializados en cirugías del ojo.
Dado que las cirugías para la TED son complejas, suelen realizarse en un orden muy específico que se detalla a continuación.
Los médicos recomiendan que los pacientes esperen entre 2 y 4 meses entre las cirugías. Dependiendo de la cantidad de cirugías que se requiera, el proceso quirúrgico para la TED puede extenderse entre 2 y 16 meses.
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NaturalReader es una aplicación de texto a voz que lee páginas web, documentos y libros en formato electrónico con voces de calidad y que parecen reales.
Lidiar con la TED puede ser frustrante, y podría sentirse avergonzado por los cambios que provoca en su aspecto. Es habitual padecer lo siguiente:
Conozca algunas aplicaciones que lo pueden ayudar a lidiar con los cambios emocionales de la TED
El dolor y los cambios en la visión o en la facilidad para mover los ojos pueden limitar la eficacia con la que realiza determinadas tareas.
Esto puede incluir lo siguiente:
Conozca algunas aplicaciones que pueden ayudarlo a vivir con cambios en la visión
Cómo vive con la enfermedad ocular tiroidea puede cambiar su vida social y sus relaciones, porque podría sentirse acomplejado o avergonzado por los cambios en
su apariencia. Por ejemplo, podría ocurrirle lo siguiente:
Relaciónese con personas que entiendan por lo que está pasando
Si usted es como la mayoría de las personas, siempre tiene su teléfono inteligente u otro dispositivo electrónico al alcance de la mano. Pero la TED puede causar cambios en la visión que:
La enfermedad ocular tiroidea (TED) es una afección de los ojos poco frecuente. No todos los oftalmólogos tienen experiencia en tratarla. Asegúrese de consultar a uno que la tenga.
Freestanding Infusion Center
Hospital Outpatient Department
Physician Office
Consulte los términos y condiciones abajo.
Obtenga respuestas sobre la TED y ayuda para encontrar un especialista en ojos y TED.
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De lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del este.
Los enfermeros asesores no brindan ni atención ni asesoramiento médicos individuales a los pacientes. Después de hablar con un enfermero asesor, asegúrese de hablar con su médico sobre sus signos o síntomas, y las opciones de tratamiento.
Términos y condiciones: Horizon Therapeutics brinda este servicio para ayudar a los pacientes y a los cuidadores a encontrar un profesional de la salud en su área que tenga conocimientos sobre el tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea.
No se han recibido honorarios de los profesionales de la salud, ni se han pagado, por incluirlos en este directorio localizador de especialistas. La inclusión de un profesional de la salud en este directorio no representa la aprobación ni la recomendación de Horizon Therapeutics.
Usted es responsable de la elección del profesional de la salud y es una decisión importante que debe considerar con detenimiento. Esta herramienta es solo una fuente de información que está a su disposición.
Nota: Si es profesional de la salud y tiene preguntas sobre este buscador, llame al 1-855-380-0472.
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